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Schilddrüsenhormon-Mangel

Schilddrüsenhormonmangel ist immer mit schlechtem Wachstum und verzögerter Knochenreifung verbunden. Eine von Geburt an bestehende Schilddrüsenunterfunktion führt zu einer starken Verlangsamung des linearen Wachstums, was sich bereits früh im Leben bemerkbar macht. Wenn der Mangel vor dem Skelettalter von 9 bis 10 Jahren beginnt, behält das Kind kindliche Proportionen mit kurzen Beinen im Vergleich zur Länge der Wirbelsäule bei; es neigt dazu, blass, träge, inaktiv und fettleibig zu sein; und die intellektuellen Leistungen in der Schule verschlechtern sich. Die erworbene Schilddrüsenunterfunktion variiert mit dem Grad und der Dauer des Mangels, aber das Skelettalter verzögert sich, wenn der Zustand länger als 12 Monate besteht.

Wachstumshormon-Mangel

Wachstumshormonmangel, der mit Hypophyseninsuffizienz einhergeht, hemmt das somatische Wachstum in allen Körperzellen. Obwohl Kinder mit Hypophyseninsuffizienz bei der Geburt normal sind, zeigen sie Wachstumsmuster, die allmählich von der normalen Wachstumsrate abweichen, oft schon im Säuglingsalter. Die Hauptbeschwerde ist in den meisten Fällen die geringe Körpergröße. Von denen, die Hilfe suchen, sind Jungen drei zu eins in der Überzahl. Die Skelettproportionen sind für das Alter normal, aber diese Kinder scheinen jünger als ihr chronologisches Alter zu sein, neigen dazu, relativ inaktiv zu sein und sind weniger geeignet, an aggressiven, sportlichen Aktivitäten teilzunehmen. Das Knochenalter ist fast immer verzögert, steht aber in enger Beziehung zum Alter der Körpergröße; der Grad der Verzögerung hängt von der Dauer und dem Ausmaß des Hormonmangels ab. Eine verminderte Funktion, die erst kürzlich aufgetreten ist, kann im Skelettalter nur eine geringe Verzögerung aufweisen, während Kinder mit einem lang anhaltenden Mangel ein Skelettalter von nur 40% bis 50% ihres chronologischen Alters aufweisen können. Bei Kindern mit einem partiellen Wachstumshormonmangel ist die Wachstumsverzögerung weniger ausgeprägt als bei Kindern mit Wachstumshormonmangel.

Ein Wachstumshormonmangel kann auf eine idiopathische oder organische Ätiologie zurückgeführt werden. Das Ausmaß des idiopathischen Wachstumshormonmangels kann vollständig oder teilweise sein, die Ursache ist jedoch unbekannt. Häufig ist er mit anderen Hypophysenhormonmangelzuständen, wie z.B. einem Mangel an schilddrüsenstimulierendem Hormon und ACTH, assoziiert; daher wird theoretisch angenommen, dass die Störung wahrscheinlich sekundär zu einem Hypothalamus-Mangel führt. Es wurde auch beobachtet, dass die Häufigkeit in einigen Familien überdurchschnittlich hoch ist, was auf eine mögliche genetische Ätiologie in einer Reihe von Fällen hinweist.

Die häufigsten organischen Ursachen für Wachstumshormonmangel sind Tumoren der Hypophyse oder des Hypothalamus, wobei das Kind eine gewisse Zeit lang eine Wachstumsverzögerung aufweisen kann, bevor es Symptome oder Anzeichen für einen erhöhten intrakraniellen Druck, eine lokale Kompression oder zerstörerische Auswirkungen des Tumors entwickelt. Andere Ursachen sind manchmal Enzephalitis, Kopftrauma (selten) und eine angeborene Hypoplasie des Hypothalamusbereichs.

Diese Hormone sind Teil der effektiven Selbstkontrolle des endokrinen Systems, und ihre Mängel verursachen im menschlichen Körper meist offensichtliche Anzeichen und Symptome.

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